Ankara Gastroenteroloji

Hastanelerimizin Adresleri ve Yol Tarifi

Hastane	Açık Adres	Yol Tarifi
LHÜ Ankara Hastanesi	Andiçen Mahallesi, Oğuz Yılmaz Caddesi, İdil Sokak No:44, 06930 Sincan/Ankara	Google MapsYol Tarifi Al
Lokman Hekim Akay Hastanesi	Kavaklıdere Mahallesi, Büklüm Sokak No:4, 06700 Çankaya/Ankara	Google MapsYol Tarifi Al
Lokman Hekim Etlik Hastanesi	Gn. Dr. Tevfik Sağlam Cad. No:119 Etlik, 06010 Keçiören/Ankara	Google MapsYol Tarifi Al

Ankara’da Gastroenteroloji Hizmetleri

Ankara’daki Lokman Hekim hastanelerinde yemek borusu, mide, bağırsaklar, karaciğer, safra yolları ve pankreas hastalıklarının tanı, tedavi ve takibi gastroenteroloji uzmanlarımız tarafından yürütülmektedir. Muayenenin yanı sıra endoskopi ve kolonoskopi başta olmak üzere tanıya yönelik incelemeler, polip çıkarılması ve kanama durdurma gibi endoskopik tedaviler ile ERCP ve endoskopik ultrason (EUS) dahil ileri işlemler de bu kapsamda planlanmaktadır.

Bu hizmetler Keçiören’deki Lokman Hekim Etlik Hastanesi, Sincan’daki Lokman Hekim Üniversitesi (LHÜ) Ankara Hastanesi ve Çankaya’daki Lokman Hekim Akay Hastanesi’nde aynı kapsamda verilir. Size yakın olan hastaneyi ya da takibinizi sürdürmek istediğiniz hekimi seçerek randevu oluşturabilirsiniz; üç hastanenin açık adresleri ve yol tarifleri bu bölümün hemen üstündeki tabloda yer almaktadır.

Hastanelerimizde Bakılmakta Olan Hastalıklar

Mide yanması, karın ağrısı, şişkinlik, uzun süren ishal ya da kabızlık, dışkıda kan ve karaciğer testlerindeki yükseklik, gastroenteroloji muayenesine en sık başvuru nedenleri arasındadır. Hekimlerimiz bu şikâyetlerin nedenini araştırırken aşağıdaki hastalıkları da göz önünde bulundurur.

Yemek borusu ve mide hastalıkları

Mide yanması, hazımsızlık ve yutma güçlüğü gibi şikâyetlerin sık görülen nedenleri yemek borusunda ve midede gelişen hastalıklardır:

• Reflü hastalığı: Mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçarak göğüs kemiğinin arkasında yanmaya ve ağza acı su gelmesine yol açtığı hastalıktır.
• Gastrit: Mide iç yüzeyini döşeyen tabakanın iltihaplanmasıdır.
• Mide ve onikiparmak bağırsağı ülseri: Mide ya da onikiparmak bağırsağının iç yüzeyinde gelişen yaralardır; H. pylori enfeksiyonu ve ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı başlıca nedenleri arasındadır.
• Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu: Mideye yerleşen bu bakterinin yol açtığı enfeksiyondur; gastrit ve ülserin en sık nedenleri arasında yer alır.
• Barrett özofagusu: Uzun süren reflüye bağlı olarak yemek borusunun alt ucundaki dokunun yapısının değişmesidir; düzenli endoskopik takip gerektirir.
• Yutma güçlüğü: Lokmanın yemek borusunda takılması ya da güçlükle ilerlemesidir; yemek borusundaki darlıklar ve akalazya gibi kas hareket bozuklukları bu şikâyete yol açabilir.

Bağırsak hastalıkları

• İrritabl bağırsak sendromu: Bağırsakta yapısal bir hasar olmadan karın ağrısına, şişkinliğe ve dışkılama alışkanlığında değişikliğe yol açan işlevsel bir hastalıktır.
• İltihabi bağırsak hastalıkları: Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi, bağırsak duvarında uzun süreli iltihaba yol açan ve alevlenme dönemleriyle seyreden hastalıklardır.
• Çölyak hastalığı: Buğday, arpa ve çavdarda bulunan gluten proteininin ince bağırsakta hasar oluşturduğu ve besinlerin emilimini bozduğu, bağışıklık sistemi kaynaklı bir hastalıktır.
• Kolon polipleri: Kalın bağırsağın iç yüzeyinde gelişen doku çıkıntılarıdır; bazı türleri zamanla kansere dönüşebildiği için kolonoskopi sırasında çıkarılır.
• Divertiküler hastalık: Kalın bağırsak duvarında oluşan küçük keseciklerin (divertikül) iltihaplanması ya da kanamaya yol açmasıdır.
• Uzun süren ishal ve kabızlık: Dört haftadan uzun süren ishal ya da aylarca devam eden dışkılama güçlüğüdür; altta yatan nedenin araştırılmasını gerektirir.
• Sindirim sistemi kanamaları: Yemek borusundan kalın bağırsağa kadar sindirim kanalının herhangi bir bölümünden kaynaklanan kanamalardır; kanlı kusma, siyah dışkı ya da dışkıda kan şeklinde fark edilebilir.

Karaciğer hastalıkları

Karaciğer hastalıkları uzun süre şikâyete yol açmadan ilerleyebildiği için çoğu zaman bir kan testinde ya da ultrasonda tesadüfen fark edilir:

• Karaciğer yağlanması: Karaciğer hücrelerinde yağ birikmesidir; çoğunlukla fazla kilo, diyabet ve yüksek kolesterolle birlikte görülür ve ilerlediğinde karaciğerde sertleşmeye yol açabilir.
• Viral hepatitler: Hepatit B ve C gibi virüslerin karaciğerde oluşturduğu iltihaptır; kronikleşen hepatitler düzenli takip ve uygun durumlarda ilaç tedavisi gerektirir.
• Otoimmün karaciğer hastalıkları: Bağışıklık sisteminin karaciğer hücrelerine ya da safra kanallarına zarar verdiği hastalıklardır.
• Siroz: Uzun süren karaciğer hasarı sonucunda sağlıklı dokunun yerini sert bağ dokusunun almasıdır; karında sıvı toplanması, yemek borusunda varis ve sarılık gibi sorunlara yol açabilir.

Safra yolları ve pankreas hastalıkları

• Safra kanalı taşları: Safra kesesi taşlarının safra kanalına düşerek safra akışını engellemesidir; sarılık, karın ağrısı ve ateşe yol açabilir.
• Safra yollarında darlık: Safranın karaciğerden bağırsağa akışını engelleyen daralmalardır; taş, iltihap ya da tümöre bağlı olarak gelişebilir.
• Akut ve kronik pankreatit: Pankreasın iltihaplanmasıdır; akut pankreatit çoğunlukla safra taşları ya da alkolle ilişkilidir ve aniden başlayan şiddetli karın ağrısıyla kendini gösterir.
• Pankreas kistleri ve kitleleri: Çoğu zaman başka bir nedenle yapılan görüntülemede fark edilen oluşumlardır; türlerinin belirlenmesi için endoskopik ultrason gibi ileri incelemeler gerekebilir.

Sindirim sistemi kanserlerinde erken tanı

Kalın bağırsak ve mide kanserleri çoğunlukla yıllar içinde kanser öncüsü değişikliklerden gelişir. Kolonoskopide poliplerin çıkarılması bu kanserlerin gelişmesini önemli ölçüde önler; midedeki kanser öncüsü değişikliklerin endoskopik takiple izlenmesi ise olası bir kanserin erken evrede yakalanmasını sağlar. Kalın bağırsak (kolon) kanseri erken dönemde çoğu zaman belirti vermediği için şikâyeti olmayan kişilere de belirli bir yaştan sonra düzenli tarama önerilmektedir.

Hastanelerimizde Yapılmakta Olan Tetkikler

Tanı süreci, uzman hekimlerimizin şikâyetin ne zaman başladığını, yemeklerle ve dışkılama düzeniyle ilişkisini, kullanılan ilaçları ve ailede görülen sindirim sistemi hastalıklarını sormasıyla başlar. Gastroenterolojide herkese uygulanan standart bir test paketi bulunmaz; aşağıdaki tetkiklerden hangilerinin gerekli olduğu bu bilgiler ve muayene bulguları ışığında, klinik ihtiyaca göre belirlenir.

Laboratuvar ve nefes testleri

• Kan testleri: Kansızlığı, iltihabı, karaciğer ve pankreas işlevlerini ve hepatit virüslerini araştırmak için yapılan testlerdir; çölyak hastalığına özgü antikorlar da kanda incelenir.
• Dışkıda gizli kan testi: Dışkıda gözle görülemeyecek kadar az miktardaki kanı saptayan testtir; kolon kanseri taramasında ve nedeni açıklanamayan kansızlığın araştırılmasında kullanılır.
• Dışkıda kalprotektin testi: Bağırsaktaki iltihabın göstergesi olan bir proteini ölçen testtir; iltihabi bağırsak hastalıklarını irritabl bağırsak sendromundan ayırmaya ve tedavinin seyrini izlemeye yardımcı olur.
• H. pylori üre nefes testi: Özel bir solüsyon içildikten sonra alınan nefes örneğinde midede H. pylori bakterisinin bulunup bulunmadığını gösteren testtir; tedavinin başarısını kontrol etmek için de kullanılır.
• Dışkıda H. pylori antijen testi: H. pylori enfeksiyonunun dışkı örneğinde araştırıldığı testtir.

Mide asidini azaltan ilaçlar ve antibiyotikler H. pylori testlerinin sonucunu etkileyebileceği için testten önce bu ilaçlara ara verilip verilmeyeceğini hekiminiz belirler.

Görüntüleme yöntemleri

• Karın ultrasonografisi: Karaciğer, safra kesesi, safra yolları ve pankreasın ses dalgalarıyla görüntülendiği inceleme yöntemidir.
• Karaciğer elastografisi: Karaciğerin sertliğini ultrason dalgalarıyla ölçen yöntemdir; karaciğer yağlanmasında ve kronik hepatitlerde gelişen sertleşmenin (fibrozis) derecesini iğne kullanmadan değerlendirmeye yardımcı olur.
• Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans: Karın içindeki organları kesitler hâlinde gösteren inceleme yöntemleridir; safra ve pankreas kanallarının ayrıntılı görüntülenmesi için MR kolanjiyopankreatografi (MRCP) kullanılır.

Endoskopik incelemeler

Endoskopik incelemelerde, ucunda kamera bulunan ince ve esnek bir tüple sindirim kanalının iç yüzeyi doğrudan görüntülenir; gerekli görüldüğünde aynı işlem sırasında doku örneği alınabilir ve tedavi uygulanabilir. Gastroenterolojide kullanılan başlıca endoskopik incelemeler şunlardır:

• Üst sindirim sistemi endoskopisi (gastroskopi): Yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağının ağızdan ilerletilen bir kamerayla incelendiği işlemdir.
• Kolonoskopi: Kalın bağırsağın tamamının ve ince bağırsağın son bölümünün makattan ilerletilen bir kamerayla incelendiği işlemdir.
• Rektosigmoidoskopi: Kalın bağırsağın yalnızca son bölümünün incelendiği, daha kısa süren endoskopik işlemdir.
• Endoskopik biyopsi: Endoskopi ya da kolonoskopi sırasında alınan küçük doku örneklerinin patoloji laboratuvarında incelenmesidir; iltihap, çölyak hastalığı, H. pylori enfeksiyonu ve hücresel değişiklikler hakkında kesin bilgi verir.
• Endoskopik ultrasonografi (EUS): Ucunda ultrason bulunan bir endoskopla sindirim kanalı duvarının ve pankreas, safra yolları gibi komşu organların yakından görüntülendiği incelemedir.
• Kapsül endoskopi: Yutulan küçük bir kamera kapsülünün sindirim kanalında ilerlerken çektiği görüntülerle, standart endoskopinin ulaşamadığı ince bağırsağın incelendiği yöntemdir.

Yemek borusu fonksiyon testleri

• pH metre: Yemek borusuna yerleştirilen ince bir sondayla 24 saat boyunca mideden yemek borusuna asit kaçışının ölçüldüğü testtir; reflü tanısında ve tedaviye yanıt vermeyen şikâyetlerin araştırılmasında kullanılır.
• Özofagus manometrisi: Yemek borusu kaslarının kasılma gücünü ve düzenini ölçen testtir; yutma güçlüğünün nedenini araştırmak için yapılır.

Hastanelerimizde Yapılmakta Olan İşlemler ve Tedaviler

İlaç tedavisi, beslenme ve takip

Sindirim sistemi hastalıklarının büyük bölümü ameliyat ya da endoskopik girişim gerektirmez. Hastalığın türüne, şikâyetlerin şiddetine ve genel sağlık durumunuza göre hekiminiz aşağıdaki seçeneklerden birini ya da birkaçını önerebilir:

• İlaç tedavileri: Reflü ve ülserde mide asidini azaltan ilaçlar, iltihabi bağırsak hastalıklarında iltihabı baskılayan ilaçlar, kronik hepatitlerde ise virüsün çoğalmasını durduran ilaçlar kullanılır.
• H. pylori tedavisi: Bakterinin midede tamamen ortadan kaldırılması için antibiyotiklerin, mide asidini azaltan ilaçlarla birlikte hekimin belirlediği süre boyunca kullanılmasıdır; bakterinin ortadan kalkıp kalkmadığı, ilaçlar bittikten sonra nefes ya da dışkı testiyle kontrol edilir.
• Beslenme düzenlemeleri: Çölyak hastalığında glutensiz beslenme, karaciğer yağlanmasında kilo kontrolü, irritabl bağırsak sendromunda ise şikâyetleri artıran besinlerin belirlenmesi tedavinin temel parçasıdır; gerektiğinde diyetisyen desteği planlanır.
• Kronik hastalıkların takibi: Crohn hastalığı, ülseratif kolit, kronik hepatitler ve siroz gibi uzun süreli hastalıklarda kontrol aralıkları, hastalığın seyrine ve kullanılan ilaçlara göre belirlenir.

Endoskopik tedaviler

Endoskopi ve kolonoskopi yalnızca tanı için kullanılmaz; uygun durumlarda ameliyata gerek kalmadan, aynı işlem sırasında tedavi de uygulanabilir. Bu kapsamda uygulanan başlıca endoskopik tedaviler şunlardır:

• Polipektomi: Endoskopi ya da kolonoskopi sırasında saptanan poliplerin çıkarıldığı işlemdir; çıkarılan doku patoloji laboratuvarında incelenir. Daha büyük ve yassı polipler, altlarına sıvı verilerek kabartıldıktan sonra çıkarılır; bu yönteme endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) adı verilir.
• Endoskopik kanama durdurma: Ülser ya da damar bozukluğu gibi kanama odaklarının klips, ilaç enjeksiyonu ya da dokuyu ısıyla mühürleyen argon plazma koagülasyonu (APC) ile kapatıldığı işlemlerdir.
• Varis band ligasyonu: Sirozda yemek borusunda gelişen genişlemiş damarlara (varis) küçük lastik bantlar takılarak kanamanın önlendiği ya da durdurulduğu işlemdir.
• Darlık genişletme (dilatasyon): Yemek borusunda ya da bağırsakta geçişi zorlaştıran darlıkların balonla veya özel genişletici tüplerle açıldığı işlemdir.
• Endoskopik stent uygulaması: Darlık ya da tümör nedeniyle tıkanan yemek borusu, bağırsak veya safra kanalının açık kalmasını sağlayan tüpün endoskopik olarak yerleştirilmesidir.
• Yabancı cisim çıkarılması: Yutulan ve yemek borusunda ya da midede takılı kalan cisimlerin endoskopla çıkarılmasıdır.
• Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG): Ağızdan yeterli beslenemeyen hastalarda, endoskopi yardımıyla karın duvarından mideye beslenme tüpü yerleştirilmesidir.

Safra yolu ve pankreas girişimleri

• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP): Endoskopi ve röntgen görüntülemesinin birlikte kullanıldığı, safra ve pankreas kanallarındaki taşların çıkarılması ve darlıklara stent yerleştirilmesi gibi tedavilerin uygulandığı işlemdir.
• EUS eşliğinde ince iğne biyopsisi: Endoskopik ultrasonografi sırasında pankreas, safra yolları ya da lenf bezlerindeki şüpheli bölgelerden ince bir iğneyle doku örneği alınmasıdır.

Ameliyat gerektiren durumlar

Endoskopik yöntemlerle çıkarılamayan büyük polipler, safra kesesi taşları ve sindirim sistemi kanserleri gibi ameliyat gerektiren durumlarda hastalar genel cerrahi bölümüne yönlendirilir. Kanser tanısı konulan hastalarda tedavi, ilgili uzmanlıkların birlikte oluşturduğu plan doğrultusunda yürütülmektedir.

Muayene ve Randevu Bilgileri

Randevu oluşturma

Gastroenteroloji randevunuzu sayfadaki Randevu Al seçeneklerinden veya 444 9 911 numaralı çağrı merkezimiz aracılığıyla oluşturabilirsiniz. Randevu sırasında hastaneyi ve hekimi birlikte seçebilirsiniz.

Muayeneye gelirken

Gastroenteroloji muayenesinde hekim, hastanın şikâyetlerini fizik muayene bulgularıyla birlikte değerlendirir. Kullandığınız ilaçların listesini ve varsa önceki tahlil, görüntüleme, endoskopi ve patoloji raporlarınızı yanınızda bulundurmanız, hekimin sağlık geçmişiniz ve önceki tedavileriniz hakkında bilgi edinmesini kolaylaştırır.

Endoskopi ve kolonoskopi hazırlığı

Muayene sonucunda endoskopi veya kolonoskopi önerilen hastalarda işlem randevusu, gerekli hazırlıkla birlikte planlanır. Hekim veya ilgili sağlık ekibi, hastayı açlık süresi, gerekiyorsa bağırsak temizliği ve ilaç kullanımı konusunda bilgilendirir. Hasta, hekiminin önerisi olmadan ilaçlarına ara vermemeli veya dozlarını değiştirmemelidir.

Sakinleştirici ilaçların etkisi işlem sonrasında da devam edebileceğinden, hasta eve bir refakatçi eşliğinde dönmeli ve hekimin belirttiği süre boyunca araç kullanmamalıdır.

Geciktirilmemesi Gereken Başvurular

Hekimle görüşülmesi gereken durumlar

Yutma güçlüğü, açıklanamayan kilo kaybı ya da dışkıda kan fark edilmesi durumunda gastroenteroloji muayenesi ertelenmemelidir. Nedeni bilinmeyen demir eksikliği, ciltte ya da göz aklarında sararma ve 50 yaşından sonra ortaya çıkan dışkılama düzeni değişiklikleri de kısa süre içinde bir gastroenteroloji uzmanına danışılmasını gerektirir.

Acil başvuru gerektiren durumlar

Aşağıdaki belirtilerde poliklinik randevusu beklenmeden acil servise başvurulmalı ya da 112 aranmalıdır:

• Başka bir belirti olmasa bile kanlı ya da kahve telvesini andıran kusma.
• Siyah, katran renginde dışkıya bayılma hissi, belirgin halsizlik veya baş dönmesinin eşlik etmesi.
• Makattan fazla miktarda kan gelmesi.
• Aniden başlayan şiddetli karın ağrısı ya da karında sertlik.
• Ateşle birlikte sarılık gelişmesi.

Etlik, Akay ve LHÜ Ankara hastanelerimizin acil servisleri 7 gün 24 saat hizmet vermektedir.

Ankara’da Başlayan Lokman Hekim Hikâyesi

1996 yılında Ankara’da kurulan Lokman Hekim Sağlık Grubu, sağlık hizmetlerine Kurtuluş’taki poliklinikle başlamıştır. Grubun büyümesi Etlik Hastanesi ile devam etmiş, 2008 yılında Sincan Hastanesi hizmete açılmıştır. Lokman Hekim Sağlık Grubu, 2016 yılında Akay Hastanesi’ni bünyesine katmıştır.

Sincan Hastanesi ise 2020 yılından bu yana Lokman Hekim Üniversitesi Ankara Hastanesi adıyla üniversite hastanesi olarak hizmet vermektedir.

Kuruluşunun 30. yılında Lokman Hekim Sağlık Grubu, Ankara’daki hastaneleriyle hizmet sunarken herkes için bir şifa kapısı olma anlayışını yaşatmaktadır.