Tansiyon Nedir? Hipertansiyon ve Hipotansiyon Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

1:42

HipertansiyonProf. Dr. İzzet YAVUZ anlatıyor

Videoyu izle

Tansiyon Nedir?

Tansiyon, kanın atardamarların duvarına uyguladığı basıncı ifade eder. Ölçümde iki sayı görülür: Büyük tansiyon kalp kasılırken, küçük tansiyon ise kalp atımları arasında gevşerken oluşan basınçtır. Sonuçlar mmHg, yani milimetre cıva birimiyle yazılır.

Tansiyon Kaç Olmalı?

Yetişkinlerde yüksek ve düşük tansiyon değerlendirilirken ölçümün nerede yapıldığı ve tekrarlanan ölçümlerin sonucu dikkate alınır. Aşağıdaki değerler, ölçümlerin nasıl yorumlandığını gösterir:

• 120/80 mmHg (12/8): Şikâyet yoksa genellikle normal kabul edilir; ancak her yetişkin için tek bir ideal değer bulunmamaktadır.
• Klinikte büyük tansiyonun 140 mmHg veya üzerinde ya da küçük tansiyonun 90 mmHg veya üzerinde olması, hipertansiyon için kullanılan tanı sınırını karşılar. Ev ölçümlerinin ortalamasında bu sınırlar 135 ve 85 mmHg olarak alınır.
• 90/60 mmHg altı: Düşük tansiyon olarak değerlendirilir; belirti olup olmadığı ve kişinin alışılmış değerleri de önemlidir.

Bu sınırlar DSÖ ve NHS kaynaklarındaki klinik ve ev ölçümü yaklaşımını yansıtır. Amerikan Kalp Derneği sınıflamasında ise 130 mmHg büyük tansiyon veya 80 mmHg küçük tansiyon ve üzeri yüksek tansiyon grubuna girer. Tek bir ölçüm kesin tanı için yeterli değildir; doktor tekrarlanan ölçümleri, eşlik eden hastalıkları ve kişiye uygun tedavi hedefini birlikte değerlendirir.

12/8 veya 11/7 Tansiyon Normal mi?

12/8 (120/80 mmHg) ve 11/7 (110/70 mmHg) gibi ölçümler, hipertansiyon tanı sınırı olan 14/9’un altında kaldığı için şikâyet yoksa genellikle normal kabul edilir. Amerikan Kalp Derneği sınıflamasında küçük tansiyonun 80 mmHg olması yüksek tansiyon grubunun başlangıcı sayıldığından, ölçümleri 12/8 civarında seyreden kişilerin tansiyonunu düzenli aralıklarla kontrol etmesi, olası bir yükselmenin erken fark edilmesini sağlar.

Tansiyon Neden Yükselir veya Düşer?

Kan basıncı (tansiyon), genetik özelliklerden, yaşam tarzından ve bazı hastalıklardan etkilenebilir.

Genetik ve Yaşam Tarzı Faktörleri

Aşağıdaki etkenler yüksek tansiyon riskini artırabilir:

• Ailede hipertansiyon öyküsü
• Obezite ve kilo fazlalığı
• Yüksek tuz tüketimi
• Hareketsiz yaşam tarzı
• Kronik stres
• Sigara ve alkol kullanımı

Tıbbi Nedenler

Bazı hastalıklar doğrudan tansiyonu etkileyebilir:

• Böbrek hastalıkları
• Tiroid ve böbrek üstü bezi hastalıkları
• Damar sertliği (ateroskleroz)

Hipertansiyonun çoğunlukla belirlenebilen tek bir nedeni bulunmamaktadır. Böbrek veya hormon hastalıklarına bağlı gelişen yüksek tansiyon ise ikincil hipertansiyon olarak adlandırılır.

İlaç Kullanımı

Bazı ilaçlar tansiyon üzerinde yan etki oluşturabilir:

• Doğum kontrol hapları
• İbuprofen gibi bazı ağrı kesiciler ve iltihap giderici ilaçlar (NSAİİ)

Bu ilaçlar düzenli kullanılıyorsa tansiyon takibi önemlidir.

Küçük Tansiyon Neden Yükselir?

Küçük tansiyon, çoğunlukla küçük atardamarların daralarak kan akışına daha fazla direnç göstermesiyle yükselir. Fazla kilo, yüksek tuz ve alkol tüketimi, hareketsiz yaşam ile böbrek ve hormon hastalıkları bu artışa yol açabilir. Küçük tansiyonun tek başına yüksek olması 50 yaşın altındaki yetişkinlerde daha sık görülür ve büyük tansiyonun yüksekliği gibi hipertansiyon olarak değerlendirilir.

Düşük Tansiyonun Nedenleri

Düşük tansiyon; sıvı kaybı, kan kaybı, bazı kalp hastalıkları veya kullanılan ilaçlarla ilişkili olabilir. Bazı kişilerde ise tansiyon düşük olmasına rağmen herhangi bir belirti görülmez. Ayağa kalkınca tansiyonun düşmesi, oturur ya da yatar durumdan kalkarken baş dönmesi veya bayılma hissine neden olabilir.

Tansiyon Belirtileri Nelerdir?

Yüksek tansiyon çoğu zaman belirti vermez; düşük tansiyon ise baş dönmesi veya bayılma gibi şikâyetlere yol açabilir. Belirtiler tek başına tansiyonun yüksek mi düşük mü olduğunu göstermez.

Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon) Belirtileri

Çok yüksek kan basıncına aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir; ancak bunlar hipertansiyona özgü değildir:

• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Görme bulanıklığı
• Çarpıntı
• Göğüs ağrısı
• Burun kanaması
• Halsizlik

Düşük Tansiyon (Hipotansiyon) Belirtileri

Düşük tansiyonla birlikte görülebilen belirtiler şunlardır:

• Ayağa kalkınca baş dönmesi
• Bayılma hissi
• Halsizlik
• Mide bulantısı
• Konsantrasyon bozukluğu

Hipertansiyon uzun süre hiçbir belirti vermeyebilir. Bu nedenle düzenli ölçüm kritik önemlidir.

Tansiyon Nasıl Ölçülür ve Teşhis Edilir?

Hipertansiyon tanısı, doktorun farklı zamanlarda yapılan tansiyon ölçümlerini değerlendirmesiyle konur. Gerektiğinde ev ölçümleri veya 24 saatlik tansiyon takibi tanıyı destekler. Düşük tansiyonda ise ölçüm sonucu, belirtiler ve olası nedenler birlikte incelenir.

Klinik Tansiyon Ölçümü

• Ölçüm öncesi en az 5 dakika dinlenme
• Kolun kalp hizasında olması
• Birden fazla ölçüm alınması

24 Saatlik Tansiyon Holteri (ABPM)

Tansiyon holteri, kola takılan bir cihazla kan basıncının gün ve gece boyunca belirli aralıklarla otomatik olarak ölçüldüğü 24 saatlik takip yöntemidir. Bu yöntem, tansiyonun muayenede normal, günlük yaşamda ise yüksek seyrettiği gizli hipertansiyonun fark edilmesini sağlar.

Evde Tansiyon Takibi

Düzenli ev ölçümleri, tanı ve tedavi sürecini destekler.

Tansiyon Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tedavi, tansiyonun yüksek ya da düşük olmasına ve altta yatan nedene göre planlanır. Hipertansiyonda yaşam tarzı değişiklikleri ve gerektiğinde ilaç tedavisi birlikte kullanılır.

Hipertansiyonda İlaç Tedavisi

Doktor, kişinin sağlık durumuna göre aşağıdaki ilaç gruplarından birini veya birkaçını reçete edebilir:

• Kalsiyum kanal blokerleri: Damarları gevşeterek kan basıncını düşürür.
• Diüretikler (idrar söktürücüler): Fazla tuz ve suyun vücuttan atılmasını sağlar.
• Anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB): Damarları daraltan bir hormonun etkisini engelleyerek kan basıncını düşürür.

İlaçların düzenli kullanımı, tansiyonun kontrol altında tutulması için önemlidir.

İlaçlar doktorun önerdiği şekilde kullanılmalı; doz veya kullanım düzeni doktorla görüşmeden değiştirilmemelidir.

Hipertansiyonda Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Hipertansiyonun kontrolünde yararlanılan yaşam tarzı değişiklikleri şunlardır:

• Tuz tüketimini azaltmak
• Düzenli egzersiz yapmak
• Kilo kontrolü sağlamak
• Sebze ve meyve ağırlıklı beslenmek
• Sigarayı bırakmak ve alkol tüketimini sınırlamak
• Stres yönetimi sağlamak
• Düzenli ve yeterli uyumak

Düşük Tansiyonun Tedavisi

Belirti vermeyen düşük tansiyon her zaman tedavi gerektirmez. Tedavi gerekiyorsa öncelikle neden araştırılır. Sıvı kaybının giderilmesi veya tansiyonu düşüren bir ilacın doktor tarafından yeniden düzenlenmesi gibi uygulamalar gerekebilir. Ayağa yavaş kalkmak bazı kişilerde baş dönmesini azaltabilir; tansiyonu yükselten ilaçlara ise nadiren ihtiyaç duyulur.

Tansiyon Ne Zaman Tehlikelidir?

Doktora Başvuru

Tansiyonun tekrarlanan ölçümlerde yüksek olması veya düşük tansiyonla birlikte günlük yaşamı etkileyen baş dönmesi ve bayılma hissinin görülmesi durumunda doktora başvurulmalıdır.

Gebe olmayan yetişkinlerde büyük tansiyon 180 mmHg veya küçük tansiyon 120 mmHg ve üzerindeyse, acil belirti yokken en az bir dakika sonra ölçüm tekrarlanır. Sonuç yine bu düzeydeyse gecikmeden doktorla iletişime geçilmelidir; rutin kontrol randevusu beklenmemelidir.

Acil Başvuru

Aşağıdaki durumlarda tansiyonun kendiliğinden düzelmesi beklenmeden 112 aranmalıdır:

• Göğüs ağrısı veya belirgin nefes darlığı
• Ani başlayan şiddetli baş ağrısı, konuşma bozukluğu, kol veya bacakta güçsüzlük ya da ani görme değişikliği
• Bilinç kaybı veya bayıldıktan sonra bilincin tam olarak geri gelmemesi
• Düşük tansiyonla birlikte soğuk ve terli cilt, hızlı solunum veya belirgin bilinç bulanıklığı

Bu belirtilerde ölçüm sonucu tek başına karar ölçütü değildir; tansiyonun çok yüksek çıkmaması acil bir durumu dışlamaz.

Tansiyon hastalıkları erken dönemde fark edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Düzenli ölçüm, sağlıklı yaşam alışkanlıkları ve gerektiğinde tıbbi tedavi, kan basıncının kontrol altında tutulmasını sağlar.