37 Haftalık Gebelik: Bebeğin Gelişimi ve Anne Adayındaki Değişimler

37 Haftalık Gebelik Kaç Aylık?

37 haftalık gebelik, sekiz buçuk ayı geride bırakmış ve dokuzuncu ayın üçüncü haftasına girmiş bir gebeliktir. 37 hafta 0 gün ile 37 hafta 6 gün arasındaki günler bu haftaya dahildir. Haftalar son adetin ilk gününden sayıldığı için bebek, döllenmeden bu yana geçen süreye göre yaklaşık 35 haftalıktır.

Tahmini doğum tarihine yaklaşık 3 hafta kalmıştır ancak bu tarih bir tahmindir ve doğum, 37. haftadan itibaren herhangi bir gün başlayabilir. Doğumun hangi günlere denk gelebileceğini görmek için son adet tarihinize göre gebelik hesaplama aracımızı kullanabilirsiniz.

37. Haftada Bebeğin Gelişimi

37. haftada bebek, anne karnı dışındaki yaşama uyum sağlayacak olgunluğa ulaşmıştır ve büyümesini doğuma kadar kilo alarak sürdürür. Bebeğin başı doğuma hazırlık için leğen kemiğine doğru inmeye başlar; bu iniş sırasında karnın görünür biçimde biraz aşağı kaydığı fark edilebilir.

37 haftalık bebekte şu gelişmeler dikkat çeker:

• Bebek parmaklarıyla bir nesneyi sıkıca kavrayabilir.
• Deri altındaki yağ dokusu artmaya devam eder ve vücut hatları yuvarlaklaşır.
• Bebek anne karnında nefes alma hareketlerini tekrarlayarak doğumdan sonraki ilk nefese hazırlanır.
• Akciğerlerin olgunlaşması son haftalarda da sürer.

37 Haftalık Bebeğin Boyu ve Kilosu

37 haftalık bebeğin boyu baştan topuğa yaklaşık 49 cm, ağırlığı ise ortalama 2,9 kg civarındadır. Bebek bu haftalarda her gün yaklaşık 30 gram alarak büyümeyi sürdürür. Bu haftada doğan bebeklerin doğum ağırlığı da çoğunlukla bu değerlerin çevresindedir.

Dünya Sağlık Örgütünün fetal büyüme eğrilerine göre 37. haftada her 10 bebekten 8’inin tahmini ağırlığı yaklaşık 2,5 ile 3,4 kg arasındadır. Bu aralık, ultrason raporlarında yer alan 10. ve 90. persentillere (yüzdelik dilimlere) karşılık gelir. Persentil, bebeğin aynı haftadaki diğer bebeklere göre konumunu gösterir: 90. persentildeki bir bebek, aynı haftadaki her 100 bebekten 90’ından ağırdır.

Ultrasonla hesaplanan ağırlık, bebeğin baş, karın ve uyluk kemiği ölçümlerine dayanan bir tahmindir ve gerçek ağırlıktan yüzde 10 civarında farklı çıkabilir. Örneğin 3,5 kg olarak tahmin edilen bir bebeğin doğum ağırlığının yaklaşık 3,15 ile 3,85 kg arasında olması beklenir. Bu nedenle doğumdan önce yapılan ağırlık tahmini doğum şekli kararında tek başına belirleyici değildir; hekim bu bilgiyi anne adayının ve bebeğin diğer bulgularıyla birlikte değerlendirir.

Doğum ağırlığı 4 kg ve üzerinde olan bebekler iri bebek (makrozomi) olarak adlandırılır. Anne adayında gebelik şekeri ya da fazla kilo bulunması bebeğin iri olma olasılığını artırır; bazı iri bebeklerde ise belirgin bir neden bulunmaz.

37 Haftalık Ultrason Görüntüsü

37 haftalık bebek görüntüsünde, özellikle üç ve dört boyutlu ultrasonda, bebeğin kaşlarını çatar ya da gülümser gibi göründüğü yüz ifadeleri yakalanabilir. Bu ifadeler bebeğin duygularını değil, yüz kaslarının kendiliğinden yaptığı hareketleri yansıtır.

Bu haftalarda ultrasonun ne sıklıkla yapılacağına hekim karar verir. Ultrason gerekli görüldüğünde bebeğin geliş şekli, amniyon sıvısının miktarı, plasentanın durumu ve tahmini ağırlık değerlendirilir. Bebeğin başının leğen kemiğine inip inmediği ise çoğu zaman karın muayenesiyle ya da vajinal muayeneyle anlaşılır.

37 Haftalık Gebelikte Anne Adayındaki Değişiklikler

37. haftada anne adayının vücudu doğuma hazırlanır. Bebeğin başı leğen kemiğine indikçe mide yanması ve nefes darlığı hafifler, buna karşılık idrara çıkma sıklığı artar. Bu haftalarda sık görülen değişiklikler şunlardır:

• Karnın aşağı inmesi ve nefes almanın kolaylaşması
• Sıklaşan ama düzensiz hazırlık kasılmaları
• Uykunun bölünmesi ve gün içinde yorgunluk
• Evi bebeğe hazırlama isteğinin artması
• Göğüslerden kolostrum sızıntısı

Evi temizleme ve düzenleme isteğinin artması yuva yapma içgüdüsü olarak bilinir. Bu isteğe eşlik eden yorgunluğu önlemek için işleri bölerek yapmak ve sık sık dinlenmek önerilir.

37. Haftada Doğum Belirtileri

Doğumun başladığını gösteren belirtiler her anne adayında aynı sırayla ortaya çıkmaz. Başlıca belirtiler şunlardır:

• Düzenli aralıklarla gelen, giderek uzayan, güçlenen ve sıklaşan kasılmalar
• Vajinadan ani bir boşalma ya da sürekli sızıntı şeklinde su gelmesi
• Nişan adı verilen pembe, sümüksü akıntının gelmesi
• Bele yayılan ağrı ve ağırlık hissi
• Bebeğin başının bağırsaklara baskı yapmasıyla tuvalete gitme isteği

Doğum kasılmaları hazırlık kasılmalarından düzenleriyle ayrılır; belirli aralıklarla gelir, zamanla sıklaşır ve dinlenmekle geçmez. Nişan, rahim ağzını kapatan mukus tıkacının yerinden ayrılmasıdır ve rahim ağzının açılmaya başladığını gösterir; doğum bazen hemen ardından, bazen birkaç gün sonra başlar. Su gelmesi ise bebeği çevreleyen kesenin yırtılması anlamına gelir; amniyon sıvısı genellikle berrak ve açık renklidir. Normal doğumun nasıl başladığı ve ilerlediği hakkında bilgiyi normal doğum yazımızda bulabilirsiniz.

37. Haftada Yapılan Kontroller ve Testler

Sağlık Bakanlığının programındaki dördüncü kontrol 36–38. haftalar arasında yapılır; bu kontrol henüz yapılmadıysa 37. hafta uygun bir zamandır. Dördüncü kontrolde bebeğin geliş şekli belirlenir, idrar tahlili ve kan sayımı tekrarlanır, doğumun nerede ve kim tarafından yapılacağı planlanır.

37. hafta, zamanında doğum döneminin de başladığı haftadır. Uluslararası sınıflamaya göre 37 hafta 0 gün ile 38 hafta 6 gün arasındaki doğumlar erken term (erken miat), 39 ve 40. haftalardaki doğumlar term, 41. haftadaki doğumlar geç term olarak adlandırılır; 42. hafta ve sonrasındaki gebelikler ise miadı geçmiş gebelik olarak kabul edilir. Gebeliğin bu son döneminde hekim kontrolleri sıklaştırır ve her muayenede tansiyonu, idrarda proteini, bebeğin kalp atımını ve hareketlerini değerlendirir.

37 Haftalık Gebelikte Dikkat Edilmesi Gerekenler

Doğumun her an başlayabileceği bu haftalarda hazırlıkların tamamlanmış olması, doğum başladığında yaşanacak telaşı azaltır. 37. haftada şunlara dikkat edilmesi önerilir:

• Doğum çantasını ve kimlik, tahlil sonuçları gibi evrakları kolay ulaşılacak bir yerde tutmak
• Hekimin ve doğumhanenin numarasını telefona kaydetmek
• Hastaneye kiminle ve nasıl gidileceğini önceden planlamak
• Şehir dışı ve uzun yolculuklardan kaçınmak
• Bebeğin hareket düzenini gün içinde takip etmek
• Hafif ve sık öğünlerle beslenmeyi ve yeterli sıvı almayı sürdürmek

Doğum çantası, ulaşım ve evraklar dışında kalan hazırlıklar, doğumdan önceki haftalarda yapılması önerilen egzersizler ve psikolojik hazırlık hakkında bilgiyi doğuma hazırlık süreci yazımızda bulabilirsiniz.

37 Haftalık Gebelikte Hangi Durumlarda Hekime Başvurulmalı?

37. haftada doğumun başlaması beklenen bir durumdur ve hastaneye ne zaman gidileceği, anne adayının daha önceki doğumlarına, hastaneye uzaklığına ve gebeliğin seyrine göre değişir. Bu nedenle hekimin önceden verdiği talimat esas alınır. Genel olarak kasılmalar düzenli hâle gelip 5 dakikada bir ya da daha sık tekrarlamaya başladığında doğumhaneyle iletişime geçilmesi önerilir. Doğumun ilk evresi saatler, bazen günler sürdüğü için bu evrede evde dinlenmek, hareket etmek ve sıvı almak çoğu zaman mümkündür.

Aynı gün hekime başvurulması gereken durumlar

Şu durumlarda aynı gün kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulmalıdır:

• Saatlerdir süren, dinlenmeyi engelleyen ama düzene girmeyen kasılmalar
• Göz kapaklarında ya da ellerde yeni başlayan şişlik
• Avuç içlerinde ve ayak tabanlarında, geceleri artan kaşıntı
• İdrar yaparken yanma ya da 38 °C ve üzerinde ateş

Acil servise başvurulması gereken durumlar

Aşağıdaki durumlarda vakit kaybetmeden doğumhaneye ya da acil servise başvurulmalı, gerektiğinde 112 Acil Çağrı Merkezi aranmalıdır:

• Kasılmaların 5 dakikada bir ya da daha sık gelmesi, bir kasılmanın 2 dakikadan uzun sürmesi ya da 10 dakikada 6 veya daha fazla kasılma olması
• Suyun gelmesi; özellikle sıvının yeşil, kahverengi ya da kötü kokulu olması
• Nişandan fazla, adet kanamasına benzeyen ya da daha yoğun kanama
• Bebeğin hareketlerinin azalması ya da alışılan düzeninin değişmesi
• Şiddetli baş ağrısı, görme bozukluğu ya da kaburgaların altında ağrı
• Bebeğin gelmek üzere olduğu hissi ve güçlü ıkınma isteği

Su gelmesi doğum başlamadan da görülebilir; suyu gelen anne adayının, kasılma olmasa bile doğumhaneye başvurması gerekir. Güçlü ıkınma isteği doğumun çok ilerlediğini gösterdiği için bu durumda zaman kaybetmeden 112 aranmalıdır.