33 Haftalık Gebelik: Bebeğin Gelişimi ve Anne Adayındaki Değişimler

33 Haftalık Gebelik Kaç Aylık?

33 haftalık gebelik, sekizinci ayın üçüncü haftasına denk gelen bir gebeliktir. Gebelik süresi son adetin ilk gününden hesaplandığı için bebeğin döllenmeden bu yana geçen süreye göre yaşı gebelik haftasından yaklaşık iki hafta azdır; 33. haftadaki bebek bu hesapla 31 haftalıktır.

Üçüncü trimesterde ilerleyen 33. haftada tahmini doğum tarihine yaklaşık 7 hafta kalmıştır. Son adet tarihinize göre hangi haftada olduğunuzu ve tahmini doğum tarihinizi gebelik hesaplama aracımızla görebilirsiniz.

33. Haftada Bebeğin Gelişimi

33. haftada bebeğin sinir sistemi ve duyuları belirgin biçimde olgunlaşır, iskeleti de doğuma hazırlanır. Bebek artık rahmin büyük bölümünü doldurduğu için çoğu zaman dizlerini karnına doğru çekmiş, kollarını göğsünde toplamış biçimde durur.

33 haftalık bebekte bu dönemde şu gelişmeler öne çıkar:

• Göz bebekleri ışığın şiddetine göre daralıp genişleyebilir; bebek ışıktaki değişiklikleri algılar.
• Kemikler sertleşir; kafatası kemikleri ise birbirinden ayrı ve esnek kalır.
• Anneden plasenta yoluyla bebeğe geçen antikorların miktarı artar.
• Akciğerler olgunlaşmaya, deri altında yağ dokusu birikmeye devam eder.

Kafatası kemiklerinin esnek kalması, başın doğum kanalından daha kolay geçmesine yardımcı olur. Doğumdan sonra bıngıldak olarak hissedilen bu aralıklar, bebek 12–18 aylık olana kadar kapanır. Anneden geçen antikorlar ise bebeği doğumdan sonraki ilk aylarda bazı enfeksiyonlara karşı korumaya yardımcı olur.

33 Haftalık Bebeğin Boyu ve Kilosu

33 haftalık bebeğin boyu yaklaşık 44 cm, ağırlığı ise 1,9 kg civarındadır. Dünya Sağlık Örgütünün ultrason ölçümlerine dayanan büyüme tablosuna göre 33. haftanın başında bebeklerin 10. ile 90. persentil arasındaki tahmini ağırlıkları yaklaşık 1,8 ile 2,4 kg arasında değişir. Persentil, bebeğin aynı haftadaki bebekler arasındaki sırasını gösterir ve hekim ağırlığı bu sıraya göre değerlendirir.

Son haftalarda bebeğin kilo alma hızı yüksek kalır. Aynı tabloya göre bebek 33. haftadan doğuma kadar her hafta ortalama 200 gram alır ve zamanında doğan bebeklerin çoğu 3 ile 4 kg arasında bir ağırlığa ulaşır. Bu dönemde kazanılan kilonun önemli bir bölümü yağ dokusudur; bebeğin doğumdan sonra vücut ısısını korumasına ve ilk günlerde enerji ihtiyacını karşılamasına yardımcı olur.

Doğuma yaklaşırken yapılan ağırlık tahmini, ölçümlere dayanan bir hesaptır ve bebek büyüdükçe olası sapmanın gram olarak karşılığı da artar. Bu nedenle tahmini ağırlık doğumun nasıl yapılacağına tek başına karar verdirmez; hekim bunu muayene bulguları, bebeğin önceki büyüme çizgisi ve gebeliğin seyriyle birlikte değerlendirir.

33 Haftalık Ultrason Görüntüsü

33 haftalık ultrason görüntüsünde bebeğin dolgunlaşan yüz hatları, burnu ve dudakları belirgin biçimde seçilir. Bebek ekrana tek seferde sığmayacak kadar büyüdüğü için görüntüde genellikle yüzü ya da vücudunun bir bölümü yer alır; başın rahmin alt bölümünde olup olmadığı da bu muayenede görülür.

Hekim bu haftalardaki ultrasonda bebeğin büyümesini, duruşunu, amniyon sıvısını ve plasentayı değerlendirir. Gerekli görüldüğünde bebeğin iyilik hâli, biyofizik profil adı verilen bir yöntemle de incelenir. Bu incelemede bebeğin vücut hareketleri, kas tonusu, solunum hareketleri ve amniyon sıvısının miktarı ultrasonda birlikte değerlendirilir.

33 Haftalık Gebelikte Anne Adayındaki Değişiklikler

33. haftada bazı anne adayları leğen kemiğinde bir ağırlık ve baskı hissi tarif eder. Bu his çoğu zaman bebeğin başının aşağıda, leğen kemiğine yakın konumda olmasıyla ilgilidir ve bebeğin doğum pozisyonuna geçtiğini gösterebilir. Bu haftada anne adayında şu şikâyetler de sık görülür:

• Kasık kemiğinin üzerinde ya da kasıklarda, yürürken ve merdiven çıkarken artan ağrı
• Sık idrara çıkma ve gece idrara kalkma
• Karnın 30 saniye ile 2 dakika kadar sertleşip yeniden gevşemesi
• Ellerde uyuşma ve karıncalanma
• Mide yanması ve uykuya dalmakta güçlük

Bebeğin başının aşağıda, leğen kemiğine yakın durması mesaneye yapılan baskıyı artırır ve anne adayı daha sık idrara çıkar. Karındaki kısa süreli sertleşmeler ise rahmin doğuma hazırlanırken yaptığı Braxton Hicks kasılmalarıdır ve genellikle ağrı vermez.

Doğuma yaklaşırken anne adayının duygularında da değişiklikler olur. Doğumla ilgili heyecan ve kaygı uykuyu bölebilir; kaygıları hekimle ve yakınlarla paylaşmak ve doğum sürecinde neler yaşanacağını önceden öğrenmek bu dönemi daha sakin geçirmeye yardımcı olur.

33. Haftada Yapılan Kontroller ve Testler

33. hafta, Sağlık Bakanlığının doğum öncesi bakım programında rutin bir kontrolün önerildiği haftalardan biri değildir. Programdaki üçüncü kontrol 24 ile 28. haftalar arasında yapılır; sıradaki Bakanlık kontrolü 36–38. haftadır. Hekim bu arada gebeliğin seyrine göre ek kontroller planlar.

36–38. haftalar arasında yapılacak dördüncü kontrolde tansiyon, kilo, idrar tahlili ve kan sayımı tekrarlanır, bebeğin baş aşağı olup olmadığı değerlendirilir ve emzirmeye hazırlık için meme muayenesi yapılır.

Anne adayında yüksek tansiyon ya da diyabet bulunan, bebeğin büyümesinin yakından izlendiği veya bebek hareketlerinin azaldığı gebeliklerde bebeğin iyilik hâlini izleyen testler genellikle 32 ile 34. haftalar arasında başlatılır. Bu testlerin en sık kullanılanı NST, yani non-stres testtir. NST’de anne adayının karnına yerleştirilen kemerlerle bebeğin kalp atışları ve rahim kasılmaları en az 20 dakika boyunca kaydedilir; hekim bebeğin hareketleriyle birlikte kalp atışlarının hızlanıp hızlanmadığını değerlendirir.

33 Haftalık Gebelikte Dikkat Edilmesi Gerekenler

Bebeklerin yalnızca yirmide biri tam tahmini doğum tarihinde doğar. Bu nedenle doğuma yaklaşık 7 hafta kala hazırlıkları tamamlamaya başlamak ve doğum belirtilerini önceden öğrenmek, olası bir erken doğumda anne adayının hazırlıksız yakalanmamasına yardımcı olur.

Bu haftalarda şu hazırlıkları yapmak yararlı olur:

• Doğumun yapılacağı hastanenin, takibi yapan hekimin ve doğumda yanında olacak kişinin telefon numaralarını rehbere kaydetmek ve bir kâğıda da yazmak
• Doğum eylemi başladığında hastaneye kiminle gidileceğini önceden belirlemek; sancı varken araç kullanmamak
• Bebeği hastaneden eve güvenle taşımak için yenidoğana uygun bir oto koltuğu edinmek ve takmayı önceden denemek
• Gebelik takip kartını, tahlil ve ultrason sonuçlarını bir arada tutmak

Doğum belirtileri, hastaneye ne zaman gidileceği, nefes ve gevşeme yöntemleri ile emzirme, Gebe Okulu eğitimlerinin başlıca konuları arasındadır. Eğitim takvimleri ve başvuru bilgilerine Gebe Okulu sayfamızdan ulaşabilirsiniz. Doğum öncesi dönemde bedensel ve ruhsal olarak nasıl hazırlanılabileceğini ise doğuma hazırlık yazımızda bulabilirsiniz.

33 Haftalık Gebelikte Hangi Durumlarda Hekime Başvurulmalı?

Leğen kemiğinde baskı, sık idrara çıkma ve karında ağrısız sertleşmeler 33. haftada sık görülür. Doğumun erken başladığını ya da bebeğin iyilik hâlinin etkilendiğini düşündüren belirtiler ise ertelenmeden değerlendirilmelidir.

Aynı gün hekime başvurulması gereken durumlar

Aşağıdaki durumlarda aynı gün kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulmalıdır:

• Yürümeyi, merdiven çıkmayı ya da yatakta dönmeyi zorlaştıran kasık ve leğen kemiği ağrısı
• İdrar yaparken yanma, idrarın bulanık ya da kanlı görünmesi
• Vajinal akıntının sulanması ya da mukuslu veya kanlı hâle gelmesi
• Avuç içlerinde ve ayak tabanlarında kaşıntı
• Ayaklarda ve bacaklarda giderek artan şişlik

Acil servise başvurulması gereken durumlar

Aşağıdaki belirtilerde vakit kaybetmeden acil servise başvurulmalı veya 112 Acil Çağrı Merkezi aranmalıdır:

• Bebeğin hareketlerinin azalması ya da her zamanki düzeninin değişmesi
• Ağrılı ya da düzenli aralıklarla tekrarlayan kasılmalar
• Dinlenmeye rağmen geçmeyen şiddetli karın ağrısı
• Vajinadan sıvı gelmesi ya da kanama
• Şiddetli baş ağrısı, görme bozukluğu ya da yüzde ve ellerde ani şişlik

Bu belirtiler erken doğum eylemi, plasentayla ilgili sorunlar ya da gebelik zehirlenmesi olarak da bilinen preeklampsi gibi hızla değerlendirilmesi gereken durumlarla ilişkili olabilir.